Отправлено: 10.02.07 01:00. Заголовок: Разрыв ахилла

Неделю назад порвал ахилл на тренировке по ОФП. Как раз вспомнил наши споры о том, где разучивать прыжки опаснее -- на льду или на полу. На льду порвать ахилл практически невозможно -- ведь у фигурных ботинок довольно высокий каблук, да и ахилл рвется не во время отталкивания при выпрыгивании, а во время приземления на "заряженную" ногу, когда сразу выполняешь второй прыжок, так, что пятка не успевает коснуться дорожки. Вот и на этом злосчастном ОФП -- мы выполняли не имитацию прыжков фигурного катания, а обычные легкоатлетические прыжковые упражнения. Я, как бывший легкоатлет-прыгун, могу выполнять их очень хорошо. В общем, сила есть, ума не надо...
Дело в том, что 20 (!) лет назад я уже порвал ахилл на другой ноге, точно так же желая прыжковые упражнения (только тогда в шиповках и на хорошей скорости). Ахилл лопнул при приземлении на маховую ногу, причем звук тогда был как выстрел из пистолета. Так что мне ли не знать, НАСКОЛЬКО АХИЛЛОВО СУХОЖИЛИЕ НЕПРОЧНО! И на собственном опыте убедился, и сплошь и рядом сильные легкоатлеты рвут их (в прошлом году Кайса Бергквист порвала, например, что ей, к счастью, не помешало в этом году выйти на высший уровень снова).

В этот раз я подумал сначала, что кто-то в меня со страшной силой врезался сзади -- такая мгновенная боль в задней нижней части ноги, как будто сильнейший удар. Оборачиваюсь -- никого. Потом уже боли нет, только стопа почти не работает, и странное ощущения холода. Щупаю заднюю часть ноги и не нахожу ахилла -- при этом и болевых точек найти не могу. В травмапункте осмотр занимает пару секунд, которых хватает для решения о госпитализации. Езда домой на автомобиле с торможением левой ногой (травмированной правой ноги все-таки хватает, чтобы кончиками пальцев нажимать на педаль газа). Из дома, захватив паспорт и страховой полис -- в больницу (отвезла знакомая), через час -- операция (по ощущениям, тоже длится порядка часа-полтора). Ситуация: 4 часа назад переодевался у бортика катка, а теперь лежу в коридоре больницы (в палатах мест нет, нога в гипсе, почти раздетый -- трусы все-таки разрешили оставить, без вещей, без одежды, без костылей, которых в наших больницах не выдают). Все вещи и одежду перед операцией забирают, и когда и где я их получу назад -- вопрос. Впереди 6 недель в гипсе, одну уже отпрыгал -- сначала без костылей, потом на костылях (с ними начинаешь опять чувствовать себя человеком, а не одноногим кенгуру).

По моему предыдущему опыту, разрыв ахилла не так страшен. Он зашивается даже без разреза кожи, под местным наркозом. Нитки (лавсан) протаскиваются сквозь небольшие отверстия в коже, узлы завязываются под кожей (и останутся там навсегда). Сросшийся ахилл становится раз в 10 толще здорового (по крайней мере, на моей левой ноге это так); повторная травма практически исключена. Но за 6 недель в гипсе мышцы почти атрофируются, особенно неприятны первые 3 недели, когда круговой гипс на всей ноге, коленный сустав выключен, да еще и нога согнута. Через 3 недели ставится сапожок до колена, так что можно начинать потихоньку ходить.

Уже проходил через все это 20 лет назад, потом почти сразу операция мениска. Вот не думал, что все повторится на старости лет. Воистину, занятия фигурным катанием возвращают молодость.

Мораль: накачать мышцы очень легко. Сила мышц растет почти неограничено, а вот прочность сухожилий почти не увеличивается. В некоторый момент достигаешь состояния, когда уже способен порвать ахилл, причем не в результате неудачного приземления, а, наоборот, в результате СЛИШКОМ ХОРОШЕГО выполнения прыжкового упражнения. Так что осторожнее с прыжковыми упражнениями на полу. Используйте обувь с мягкой подошвой, лучше, если она имеет подобие каблука. Лучше прыгать по мягкой поверхности (земля, песок, травка). И, главное, не вкладывайтесь сильно в прыжки (ко льду это не относится), не теряйте самоконтроля. Моя ошибка была -- я ощущал кайф, похожий на тот, который испытывал, когда занимался в молодости легкой атлетикой -- легкость, чувство полета -- совсем забыл, чем это кончилось ТОГДА, так же завершилось и сейчас.

А соревнования мои накрылись медным тазом -- как раз начались сегодня...
P.S. В тот раз я через полгода после разрыва ахилла травмровал мениск, еще одна операция. В спорт потом все-таки вернулся, хотя предыдущий свой уровень так и не превзошел. Надо постараться хотя бы уж в этот раз не порвать еще и мениск во второй раз.

 Отправлено: 06.11.10 18:41. Заголовок: bregalad пишет: Гип..

bregalad пишет:

цитата:

Гипс захватывает коленный сустав? Нога согнута в колене?

Да это лонгета (не круговой гипс, а только верхняя половина) до половины бедра. Нога согнута где-то под углом в 120 градусов.
bregalad пишет:

цитата:

упражнения на мышцы передней поверхности бедра

А как их делать с лонгетой? Разве только статику - держать ногу на весу. Можно еще попробовать разматывать верхнюю часть гипса (он к бедру примотан эластичным бинтом).
bregalad пишет:

цитата:

заменяют лонгету, захватывающую колено, на гипс

Мне предыдущий раз просто кусачками откусили верхнюю часть лонгеты, так что ходить не смогу на нижней, у нее нет не то что каблука, а вообще нижней части, она просто идет поверх стопы и примотана к ней бинтом.

А интересно, можно ли будет на УЗИ проконтролировать на сроке 3-4 недели как там идут процессы заживления, что бы знать что можно делать а что нельзя?

 Отправлено: 09.11.10 20:43. Заголовок: makanmel пишет: Мне..

makanmel пишет:

цитата:

Мне предыдущий раз просто кусачками откусили верхнюю часть лонгеты, так что ходить не смогу на нижней, у нее нет не то что каблука, а вообще нижней части, она просто идет поверх стопы и примотана к ней бинтом.

Да, странно...
У меня, как я уже писал, такая травма была дважды, и оба раза делали одно и то же: после трех недель снимали лонгету и затем пытались вывести стопу из эквинусного положения. Свои ощущения более 20 лет назад я уже плохо помню, а в последний раз было очень, очень больно: врач давил на стопу достаточно сильно, пытаясь разогнуть ее хотя бы до угла градусов 120. По моей просьбе (я чуть не терял сознание от боли) он этого делать не стал, но потом явилась медсестра, которая ставила короткий гипс, и навалилась на стопу всем своим весом. Удивительно, как сухожилие при этом не порвалось. Конечно, она хотела поставить лонгету с почти нормальным положением стопы, но это у нее не вышло: как только она переставала наваливаться, стопа возвращалась в эквинусное положение, а мокрый гипс загибался. Потом я его все равно снял через несколько дней (начал с того, что снимал, лежа на кровати, а затем и совсем перестал надевать, помня, с какой силой на стопу давили -- я так все равно на ногу не наступлю, а если и наступлю, то никакой гипс не спасет).

Во второй раз мне поставили короткую лонгету, а в первый -- короткий круговой гипсовый "сапожок", к которому снизу был примотан и загипсовн настоящий высокий каблук -- в нем я и ходил почти 3 недели, пока (почти к концу этого срока) он не сломался.

цитата:

А как их делать с лонгетой? Разве только статику - держать ногу на весу.

Лежа, поднимать и опускать ногу, пусть даже и согнутую. Ну, и любой длительный поход на костылях -- очень эффективное упражнение. Ногу приходится держать на весу (поскольку стопа торчит вниз, ее нельзя просто опустить вертикально, будешь задевать землю). Ходить с ногой, поднятой спереди или сзади, ну очень утомительно. Помню, как я буквально забегал на костылях, когда мне наконец сменили гипс на короткий: путь до метро занял минут 15 (а до этого на костылях мне требовался почти час на несчастные полтора километра; причем добирался домой я почти насквозь мокрый от пота, это при минус 15 на улице).

P.S.
Кстати, нашел ссылку на статью про тот метод, которым мне оба раза делали операцию (чрескожный погружной шов, мне оба раза делали шов Кюнео, это тот метод, с которого авторы статьи начинали в 1979 г.):
http://www.gkb13.ru/publikacii/trawmatologiq/leenie/<\/u><\/a>
Один из авторов этой статьи -- И.С.Цыпин -- делал мне первую операцию, причем еще в конце 1980 г. (я был в числе первых, на которых испытывалась эта методика, а Цыпин писал кандидатскую диссертацию).

 Отправлено: 02.12.10 22:23. Заголовок: bregalad пишет: Во ..

bregalad пишет:

цитата:

Во второй раз мне поставили короткую лонгету, а в первый -- короткий круговой гипсовый "сапожок", к которому снизу был примотан и загипсовн настоящий высокий каблук -- в нем я и ходил почти 3 недели, пока (почти к концу этого срока) он не сломался.

А я скачу на одной ноге по дому, все равно работа надомная, так что ни разу не выходил на улицу. Да у меня и костылей даже нет, только палка.

Завтра должны снять часть гипса.

 Отправлено: 20.03.17 14:02. Заголовок: Повторный разрыв

Добрый день. 2,5 месяца назад был разрыв ахиллова сухожилия, операцию делать не стал, поставили гипс. Месяц назад неудачно наступил на ногу и снова порвал, частично заживший ахилл. Сейчас разрыв в 70мм, операцию делать не хочу. Стоит ли делать операцию в таком случае? Какие последствия могут быть если не делать? Спасибо.